Orvosok szerint létezik az aszpirinnél is jobb szívroham-megelőző gyógyszer

Egy gyógyszerről bebizonyosodott, hogy még az aszpirinnél is hatásosabb a szívroham és a sztrók megelőzésében. A klopidogrél felülírhatja az eddigi orvosi ajánlásokat, számolt be a Guardian egy új tanulmányról.

Az aszpirint sokan szedik alacsony dózisban, hogy megelőzzék vele a vérlemezkék összecsapódását, és ezzel csökkentsék az olyan súlyos kimenetelű szív- és érrendszeri események kialakulásának esélyét, mint a szívinfarktus vagy a sztrók.

Az Európai Kardiológus Szövetség madridi konferenciáján ismertetett tanulmány (amely a Lancet orvosi folyóiratban is megjelent) viszont azt állítja, hogy a klopidogrél nevű véralvadásgátló még hatásosabb, mint az aszpirin, és nem jár mellékhatásokkal, ezért érdemes a széles körű alkalmazását elősegíteni a klinikai gyakorlatban.

Az elemzésbe 29 ezer szívkoszorúér-betegségben szenvedő pácienst vontak be, és azt találták, hogy klopidogrél hatásosabb volt náluk, mint az aszpirin, miközben a nagyobb belső vérzések kialakulásának kockázata nem nőtt.

A koszorúér-betegség az egyik legáltalánosabb szívbetegség, világszerte több mint 300 millió ember él vele. Akkor alakul ki, amikor a szívartériák összeszűkülnek a bennük lerakódott zsírból és koleszterinből álló plakkok miatt. Az ilyen szűkület miatt érzett fájdalom angina néven ismert, és ha elzáródás következik be, az szívinfarktust okozhat.

A koszorúér-betegség élethosszig tartó kezelést igényel a szívrohamok, a sztrók és a kardiovaszkuláris halálozás megelőzése érdekében. A kezelés egyik eleme, hogy az orvosok aszpirint írnak fel a betegeiknek.

Az aszpirin hosszú távú előnyeit és biztonságosságát alátámasztó bizonyítékok azonban korlátozottak voltak. Hét klinikai vizsgálat új elemzése megállapította, hogy a klopidogrélt szedő betegeknél 14 százalékkal alacsonyabb a súlyos kardiovaszkuláris vagy cerebrovaszkuláris események kockázata, mint az aszpirint szedő betegeknél.

A két gyógyszer esetében a betegeknél előforduló súlyos vérzési problémák aránya hasonló, így tévesnek bizonyultak azok az aggodalmak, hogy a klopidogrél több vérzési komplikációt okozhat.

„Ezek az eredmények alátámasztják, hogy a stabil koszorúér-betegségben szenvedő betegek krónikus vérlemezke-gátló monoterápiájában a klopidogrél előnyösebb az aszpirinnál. A klopidogrél széles körű elérhetősége, generikus készítménye és megfizethetősége tovább erősíti annak potenciálját, hogy széles körben alkalmazzák a klinikai gyakorlatban” – írták a tanulmány szerzői.

Mivel mindkét gyógyszer széles körben elérhető, a tanulmány eredményei hatással lehetnek a világszerte alkalmazott klinikai irányelvekre, és javíthatják a betegek eredményeit. A kezelési szabványok megváltoztatásához további kutatásokra van szükség a klopidogrél költséghatékonyságáról, valamint szélesebb körű populációs vizsgálatokra.